국민건강보험은 고액의 의료비를 국민들에게 과도하게 짊어지지 않게 만든 사회보장제도입니다. 그러나 환급금이 발생하게 되는 이유로는 주로 보험료 이중납부, 착오납부가 되는 경우나 정상적으로 납부하였음에도 자격 변동 및 부과자료의 조정으로 인한 경우도 있습니다. 따라서 이번 포스팅에서는 국민건강보험 환급금 조회방법에 대해서 알아보겠습니다.
국민건강보험이란?
"국민건강보험제도"란 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호 간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도를 말합니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험).
위의 내용은 국민건강보험공단 정책센터의 국민건강보험 관련 내용입니다. 간단하게 설명하면 국민들이 갑작스런 사고나 질병 등으로 인하여 과도하게 부담할 수 있는 진료비를 국민들이 일정 간격을 두고 낸 국민건강보험료를 통해 의료비 부담이 가지 않게 도와줄 수 있는 사회보장제도란 뜻입니다.
본인부담 상한제란?
과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해 연간(1월 1일~12월 31일) 본인일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비)의 총액이 개인별 상한금액('20년 기준 81 ~ 582만 원)을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단이 부담하는 제도
국민건강보험 환급금 조회
심사평가원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인 부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 부담하거나,
요양기관이 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려드리는 제도 입니다.
현재 티스토리나 블로그 등에서 해당 내용을 많이 포스팅하고 있으나, 여전히 모르는 분들이 많습니다. 이 제도는 다시 돈을 돌려받을 수 있는 제도인 만큼 주변 분들에게도 널리 알려주시면 좋을 것 같습니다.
※ 위의 내용과 같이 발생한 환급금은 지급기한이 있는데 이는 지급신청서를 받은 날부터 3년입니다. 3년 내에 받지 못하면 소멸됩니다. 그래서 반드시 조회방법을 통해 조회하시는 것을 추천드립니다.
국민건강보험 환급금 조회 방법
국민건강보험 환급금 PC조회 방법
국민건강보험공단 환급금 조회/신청방법은 총 2가지가 있습니다. 우선, 환급금 PC조회 방법부터 안내해드리겠습니다.
1. 국민건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.
2. 본인인증을 통해 로그인합니다.
3. '환급금 조회/신청' 선택합니다. 현재 저는 신청할 수 있는 금액이 '0원'이지만, 만약에 신청할 수 있는 환급금이 있다면 신청 가능한 총건, 총액이 조회됩니다. 그리고 신청가능한 환급금(지원금) 내역을 선택하고 '신청하기'를 누르면 됩니다.
앞서 말씀드린 것처럼, 국민건강보험 환급금 신청기간은 지급신청서를 받은 날로부터 3년입니다. 이점 꼭 주의해주세요.
환급금 신청 후 처리
환급금 신청 후 민원 처리 기간 2일에서 7일 후에 환급받을 수 있습니다. 만약에 홈페이지에 나온 조회 이력과 환급금액이 상이한다면 국민건강보험공단 민원 담당자와 통화하셔야 합니다.
해당 문의는 국민건강보험공단 지사 고객센터를 통해 연락하실 수 있습니다.
지사 고객센터 전화번호: 1577 - 1000
국민건강보험 환급금 모바일 조회 방법
1. Play 스토어 또는 App 스토어에 들어가서 'The건강보험'을 검색합니다. 그러면 아래 화면처럼 국민건강보험공단에서 만든 'The건강보험'을 설치합니다.
2. 해당 앱을 설치 후에, '민원 여기요-환급금 조회/신청'을 선택하여 조회가 가능합니다.
PC조회 방법처럼 화면을 캡처해서 알려드리고 싶었으나, 보안정책상 화면 캡처가 안되어서 캡처를 못했습니다. 양해 부탁드립니다.
국민건강보험공단 환급금 조회 신청에 대해서 모두 잘 확인하셨나요. 모두 지급신청서를 받은 날로부터 3년 안에 조회/신청하셔서 환급받으실 수 있으시면 감사하겠습니다.
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